Le doy una calurosa bienvenida. Doctor, estoy en tratamiento para el acné. He estado luchando con este problema desde que tenía 13 años, en este momento tengo 23. Realicé el tratamiento varias veces, esta vez me estoy sometiendo al tratamiento con tetraciclina una vez más. Tomo dos comprimidos por la mañana y uno por la noche. La primera serie constaba de 96 comprimidos. Al final de la semana comienzo el segundo ciclo de antibióticos, también 96 tabletas en una tableta por la mañana y otra por la noche. También lo uso externamente: por la mañana gel Skinoren, por la noche alternativamente gel Epiduo y crema Differin. Solo extiendo el tratamiento con antibióticos porque tengo miedo de iniciar el tratamiento con isotretinoína. Sigo creyendo que el tratamiento con antibióticos será eficaz, aunque debo admitir que esperaba resultados más espectaculares. Al escuchar varias opiniones, leer foros en línea, puedo ver comentarios muy positivos sobre los efectos de la isotretinoína. Además, la doctora que realiza mi tratamiento me anima a tomar el tratamiento con isotretinoína, aunque en la última visita accedió a extender el antibiótico por mis preocupaciones. Decidimos pensar en cambiar el medicamento dentro de un mes en nuestra próxima visita si la bacteria aún se estaba sembrando. Mi preocupación proviene de mi conocimiento de la extensa lista de efectos secundarios del medicamento. Sé que es una droga teratogénica. No estoy planeando un embarazo en los próximos años. No tengo pareja permanente. Tampoco utilizo anticonceptivos. Sin embargo, me gustaría saber si tomar el medicamento ahora podría tener algún efecto en mi embarazo y desarrollo fetal en cuatro o cinco años cuando decida tener un bebé. ¿Existe alguna conexión entre el uso de la droga y los problemas de las mujeres para quedar embarazadas? Y una pregunta más, ¿es necesario utilizar anticonceptivos orales en relación con la toma de isotretinoína? Me refiero al riesgo de obesidad, una trombosis que se genera al tomar anticonceptivos. De ahí la pregunta, ¿se puede omitir del tratamiento con isotretinoína ya que la probabilidad de quedar embarazada en el próximo año es cero? Agradecería cualquier sugerencia. El problema es bastante grave para mí, hago un trabajo que requiere un contacto constante con la gente, quiero sentirme bien en mi piel, pero no quiero poner en peligro mi salud en general a costa de tratar "defectos cosméticos". Estoy pidiendo ayuda para tomar una decisión.
Las mujeres en edad fértil deben utilizar un método anticonceptivo eficaz durante 1 mes antes de iniciar el tratamiento, durante el tratamiento y durante 1 mes después de interrumpirlo. La isotretinoína solo debe usarse en mujeres en edad fértil después de asegurarse de que la paciente no está embarazada (prueba de embarazo negativa antes de iniciar el tratamiento). Las pruebas de embarazo se realizan antes, durante y 5 semanas después de interrumpir el tratamiento. El medicamento debe usarse bajo supervisión médica y pruebas de laboratorio para maximizar la seguridad de la terapia.
Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no sustituirá una visita al médico.
Elżbieta Szymańska, MD, PhDDermatólogo-venereólogo. Se ocupa de la dermatología clásica y estética. Se desempeña como subdirector del Departamento de Dermatología del Hospital Clínico Central del Ministerio del Interior y como director de para asuntos médicos, Centro de Prevención y Terapia en Varsovia. Desde 2011, ha sido el director científico de los Estudios de Posgrado de la Universidad Médica de Varsovia "Medicina Estética".
