La enfermedad hepática causa varios síntomas, incl. síntomas cutáneos, pero también visibles en la cara. Sin embargo, el síntoma más común de la enfermedad hepática, independientemente de la causa, es el dolor de hígado, que es un dolor en el abdomen derecho, debajo de las costillas. ¿Qué son las enfermedades del hígado? ¿Qué otros síntomas dan las enfermedades hepáticas individuales? Cual es su tratamiento?
Muchas personas padecen enfermedades del hígado. Los asociamos principalmente con su síntoma más común, que es simplemente dolor de hígado. El dolor de hígado en el abdomen es bastante característico: es un dolor en el abdomen a la derecha debajo de las costillas. Cabe señalar que el hígado en sí no causa dolor (porque no tiene inervación sensorial). El dolor en el lado derecho debajo de las costillas puede provenir de la serosa estirada e irritada por el hígado, o de la presión del hígado agrandado sobre los órganos circundantes.
También debe recordarse que el dolor de hígado no es el único síntoma de enfermedad hepática. A menudo, antes de que el hígado comience a doler, hay síntomas cutáneos como picazón o coloración amarillenta de la piel. Un médico experto también notará los síntomas de un hígado enfermo en la cara del paciente.
Tabla de contenido
- Enfermedades del hígado: tipos
- Enfermedad hepática: cirrosis del hígado.
- Enfermedad hepática - hepatitis viral
- Enfermedad hepática: lesión hepática alcohólica
- Enfermedad hepática: daño hepático inducido por fármacos
- Enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD)
- Enfermedad del hígado - cáncer de hígado
- Enfermedad hepática: hepatitis autoinmune (TEA)
- Enfermedad hepática: enfermedad de Wilson
- Enfermedad hepática: hemocromatosis
- Enfermedad hepática: trombosis de la vena hepática (síndrome de Budd-Chiari)
- Enfermedad hepática: trombosis de la vena porta
- Enfermedad hepática: colangitis esclerosante primaria
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Enfermedades del hígado: tipos
| Enfermedades del parénquima hepático | Enfermedad de los vasos hepáticos | Enfermedades intrahepáticas
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Enfermedad hepática: cirrosis del hígado.
La enfermedad hepática crónica más común es la cirrosis. Se caracteriza por crecimiento de tejido en elementos parenquimatosos dañados, lo que conduce a insuficiencia hepática. Generalmente se desarrolla lentamente. El desarrollo de la enfermedad favorece, entre otros consumo excesivo de alcohol (aprox. 50% de los casos).
Inicialmente, síntomas como
- pérdida de apetito
- náusea
- pérdida de peso
- dolor de estómago
- ginecomastia
- hipogonadismo
- ascitis
- agrandamiento del bazo
Luego aparecen síntomas de enfermedad avanzada, como:
- petequias y sangrado
- ictericia
- picazón en la piel
- encefalopatía hepática
El tratamiento de la cirrosis hepática depende de su causa.
Enfermedad hepática - hepatitis viral
La hepatitis viral es una enfermedad infecciosa aguda caracterizada por daño primario a este órgano. Son causados por virus de la hepatitis, que incluyen:
- virus de la hepatitis A
- virus de la hepatitis B
- virus de la hepatitis C
- así como virus de los tipos D y E
Los síntomas comunes de la hepatitis A incluyen:
- fatiga
- dolor de estómago
- náusea
- vomitando
- dolor muscular y articular
- síntomas similares a la gripe
Además, puede aparecer ictericia o picazón de la piel (en forma colestásica)
El síntoma más común de la infección por el virus B es la ictericia, que, sin embargo, no es común en todos los pacientes. Muchos de ellos pueden desarrollar síntomas similares a los de la gripe o intoxicación alimentaria leve.
El más insidioso, como en la mayoría de los casos asintomático, es la hepatitis C. A menudo, el único síntoma es un ligero agrandamiento del hígado.
Enfermedad hepática: lesión hepática alcohólica
El hígado metaboliza el alcohol. Durante este proceso, se forman compuestos que son tóxicos para el hígado. El límite en el que la hepatotoxicidad depende de muchos factores, como el historial médico, el sexo y el estado nutricional. El consumo excesivo crónico de alcohol es una de las causas de la enfermedad del hígado graso. Ocurre con el consumo diario de alcohol en una cantidad de aproximadamente:
- para hombres: 60 gramos de alcohol etílico (200 ml de vodka, 1 l de vino, 2,5 l de cerveza)
- para las mujeres: 20 gramos de alcohol etílico
Si bien la enfermedad del hígado graso alcohólico puede ser reversible, es importante dejar de beber alcohol por completo y conservar el hígado. No hacerlo puede conducir a etapas posteriores de daño hepático, como hepatitis alcohólica y cirrosis hepática.
Enfermedad hepática: daño hepático inducido por fármacos
El hígado es responsable del metabolismo de la mayoría de los fármacos. La intoxicación por fármacos puede provocar insuficiencia hepática aguda así como inflamación tóxica crónica de este órgano. Pueden producirse efectos tóxicos después de consumir demasiado del fármaco (por ejemplo, intoxicación por paracetamol), como efecto indeseable o como reacción alérgica (incluso una dosis muy baja puede provocar síntomas graves).
El tratamiento de la lesión hepática inducida por fármacos comienza con la finalización inmediata del tratamiento con fármacos responsables de la aparición de los síntomas.
Enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD)
La aparición de NAFLD está relacionada en gran medida con con:
- obesidad
- hipertensión
- diabetes tipo 2
- síndrome metabólico
La hiperlipidemia también es común entre las personas con NAFLD. Los factores de riesgo de NAFLD también incluyen el sexo masculino, la vejez y la rápida pérdida de peso en personas obesas.
Enfermedad del hígado - cáncer de hígado
Los síntomas perturbadores del cáncer de hígado aparecen muy tarde, por lo general en la etapa más avanzada del carcinoma hepatocelular. Entonces la persona enferma siente:
- dolor en el lado derecho debajo de las costillas
- puede tener fiebre
- falta de apetito
- perder peso
Por lo general, la circunferencia del abdomen también aumenta, lo que indica una ascitis en desarrollo. Puede ocurrir hinchazón de piernas, piel amarilla o sangrado gastrointestinal.
Enfermedad hepática: hepatitis autoinmune (TEA)
Hepatitis autoinmune (AZW): es causada por el ataque de las células del sistema inmunológico a las células del hígado. Los síntomas de la enfermedad incluyen:
- dolor o sensación de pesadez en el hipocondrio derecho
- flatulencia
- trastornos de la alimentación
- picazón en la piel
En el caso de AZW, se utiliza tratamiento inmunosupresor.
Enfermedad hepática: enfermedad de Wilson
La enfermedad de Wilson es una enfermedad metabólica determinada genéticamente, cuya esencia es la deposición de un exceso de cobre en los órganos, principalmente en el hígado. Sus signos incluyen:
- hígado agrandado
- dolor de estómago
- decoloración amarillenta de la piel
- moretones en la piel
- hinchazón de las piernas
El objetivo de la terapia es eliminar el exceso de cobre del cuerpo y evitar que se acumule nuevamente.
Enfermedad hepática: hemocromatosis
La hemocromatosis es una enfermedad metabólica cuya esencia es la acumulación excesiva de hierro en el cuerpo, p. Ej. en el hígado. La hemocromatosis es una enfermedad incurable, y la terapia tiene como objetivo aliviar sus síntomas vaciando las reservas de hierro y manteniendo la concentración de este elemento dentro del rango normal.
Enfermedad hepática: trombosis de la vena hepática (síndrome de Budd-Chiari)
La trombosis de la vena hepática, o síndrome de Budd-Chiari (BCS), es una enfermedad cuya esencia es el bloqueo de la salida de sangre de las venas hepáticas a la unión de la vena cava inferior con la aurícula derecha.
Los primeros síntomas de la trombosis de la vena hepática son dolor abdominal y fiebre (si se ha desarrollado una infección al mismo tiempo).
En la etapa avanzada de la enfermedad, los síntomas aparecen como consecuencia de la insuficiencia hepática y la hipertensión portal:
- ascitis
- hígado agrandado (hepatomegalia)
- agrandamiento del bazo (llamado esplenomegalia)
- Edema periférico
- sangrado en el esófago o el estómago
La terapia suele comenzar con la administración de anticoagulantes. Solo cuando este método resulta ineficaz, se utilizan otros métodos hasta que el paciente se cura.
Enfermedad hepática: trombosis de la vena porta
La trombosis de la vena porta es una enfermedad en la que la vena porta se estrecha por un coágulo. El espectro de síntomas es muy diverso: desde la ausencia de síntomas, cuando se observan cambios en las pruebas de imagen realizadas por otros motivos, hasta síntomas turbulentos como:
- dolor abdominal intenso con diarrea sanguinolenta
- ascitis progresiva y refractaria
Enfermedad hepática: colangitis esclerosante primaria
La colangitis esclerosante primaria es inicialmente asintomática y su diagnóstico es aleatorio, basado en pruebas de laboratorio. Más adelante en la enfermedad hay:
- sensación de fatiga progresiva
- picazón en la piel
- ictericia crónica
- poco dolor epigástrico característico
- pérdida de peso
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