Bartonelosis: síntomas, diagnóstico, tratamiento

La bartonelosis es un grupo de enfermedades infecciosas causadas por bacterias del género Bartonella. Se transmiten a los seres humanos a través de insectos (mosquitos, pulgas y garrapatas), así como por animales como gatos y perros. ¿Cuáles son los síntomas de la bartonelosis? ¿Cómo se realiza el diagnóstico? ¿Cual es el tratamiento?

La bartonelosis es una enfermedad infecciosa causada por bacterias del género Bartonella. Actualmente, hay 24 especies conocidas de bacterias que pertenecen al género Bartonella, y casi la mitad de ellas son patógenas para los humanos.

Escuche sobre la bartonelosis. Conozca los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de este grupo de enfermedades. Este es material del ciclo BUENO ESCUCHAR. Podcasts con consejos.

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Bartonelosis: vías de infección

La bartonelosis es una enfermedad que afecta a personas en contacto con animales domésticos y salvajes, que son el reservorio de este patógeno.

La bartonelosis más común es la enfermedad por arañazo de gato.

Los portadores de estos microorganismos son artrópodos chupadores de sangre (incluidas garrapatas, pulgas, mosquitos y piojos de la ropa). La infección también puede ocurrir directamente al rascar o morder un animal infectado.

Después de ingresar al cuerpo, las bacterias se multiplican y permanecen en los glóbulos rojos (eritrocitos). Después de ingresar al organismo del huésped, las bacterias se diseminan y circulan en su torrente sanguíneo durante aproximadamente 3-4 días, y luego ocupan las células endoteliales de los vasos sanguíneos. Después de unos días, llegan a los eritrocitos, donde se multiplican.

Las personas con inmunidad reducida (infectados por el VIH, pacientes trasplantados, pacientes con cáncer, personas tratadas con inmunosupresores, etc.) son particularmente susceptibles a las infecciones. Sin embargo, las infecciones también ocurren en personas perfectamente sanas.

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Bartonelosis - síntomas

Los síntomas de la bartonelosis dependen del tipo específico de bacteria Bartonella:

• enfermedad por arañazo de gato: es causada por una bacteria Bartonella clarridgeiaetransportado por pulgas de gato. La enfermedad también puede desarrollarse como resultado de una mordedura o un arañazo por un gato infectado. Aparece un bulto en el sitio del arañazo o la mordedura de un gato después de 3 a 10 días, que luego se convierte en una vesícula serosa y luego en una costra. Después de aproximadamente 1-3 semanas, los ganglios linfáticos circundantes se agrandan unilateralmente

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• Enfermedad de Carrión, que es causada por una bacteria. Bartonella bacilliformis, se desarrolla en dos fases:

- en la primera, denominada fiebre de Oroya, aparecen fiebre alta y anemia hemolítica. Las bacterias se detectan en casi todos los glóbulos rojos, el 80% de los cuales son hemólisis. Los síntomas que lo acompañan son agrandamiento del hígado, el bazo y los ganglios linfáticos. La mortalidad en ausencia de tratamiento alcanza el 40 por ciento. infectado

- en la fase crónica, denominada papilomatosis peruana, aparecen nódulos vasculares duros en la piel infectada (principalmente alrededor de la cabeza, cuello y extremidades). Por lo general, la enfermedad se cura sola y no es fatal.

• Fiebre de trinchera (fiebre de Volyn, fiebre de cinco días): causada por una bacteria. Bartonella quintanatransmitida por pulgas, garrapatas y piojos del gato. Se caracteriza por fiebre recurrente. La enfermedad se manifiesta por una fiebre que dura de 1 a 3 días, acompañada de dolores de cabeza, mareos y dolor en la espinilla; esta es la parte de la extremidad inferior entre la rodilla y el pie. Los síntomas reaparecen cada 4-6 días y su intensidad disminuye con la duración de la enfermedad. Actualmente, la enfermedad se presenta principalmente entre personas sin hogar y alcohólicos en grandes aglomeraciones urbanas y personas que se encuentran en campamentos de refugiados y albergues para personas sin hogar, donde se asocia con el incumplimiento de las normas de higiene.
• angioma bacteriano: se describió por primera vez en pacientes con SIDA, pero también puede ocurrir en pacientes trasplantados y personas inmunodeprimidas. La forma más común de angioma causado por bacterias del género Bartonella es cutáneo, causado por la proliferación en capas de células endoteliales de los vasos sanguíneos.

Además, las bacterias del grupo Bartonella pueden provocar:

• endocarditis
• miocarditis
• meningitis
• púrpura hepática
• inflamación de la retina y el nervio óptico (bartonelosis ocular): en pacientes que están en contacto cercano con un gato, que tienen fiebre progresiva y pérdida de agudeza visual, se debe sospechar bartonelosis ocular

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Bartonelosis - diagnóstico

Se pueden distinguir las siguientes técnicas entre los métodos serológicos: inmunofluorescencia (IFA), inmunoensayo enzimático (ELISA) y Western blot. Sin embargo, las pruebas comerciales se preparan principalmente con antígenos de B. henselae y B. quintana y no existen pruebas que permitan confirmar la presencia de anticuerpos para otras especies del género Bartonella.

Los métodos de biología molecular que utilizan la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) pueden detectar ADN patógeno en sangre, tejidos (secciones de ganglios linfáticos, corazón, piel, hígado) e incluso de preparaciones en formalina y parafina.

Bartonelosis - tratamiento

Los antibióticos como las tetraciclinas (doxiciclina, tertraciclina), fluoroquinolonas (levofloxacina, ofloxacina, ciprofloxacina) y rifampicina se usan para tratar infecciones causadas por bacterias del género Bartonella.