El examen de la columna vertebral es uno de los exámenes más solicitados, y esto se debe a que el dolor de espalda es una de las dolencias más comunes de las que se quejan personas de casi todas las edades. Pero vale la pena recordar que no todo el dolor en el área de la columna está directamente relacionado con él.
Tabla de contenido
- Examen de columna: rayos X
- Examen de la columna: tomografía computarizada
- Examen de columna: resonancia magnética
El examen de la columna le permite encontrar la causa del dolor. Si acude al médico por un dolor de espalda y sospecha que puede estar relacionado con la columna, debe describir cuidadosamente las circunstancias en las que se produce el dolor, si es severo o desaparece después de descansar, hacer ejercicio o tomar un analgésico.
Cada dato puede ser importante para un diagnóstico correcto, pero también para elegir el tipo correcto de prueba de imagen. El correcto, es decir, uno que finalmente explique la causa de las dolencias. Debemos tener una derivación de un médico para cada examen de imagen (incluso para la llamada radiografía ordinaria).
El médico realizará el primer examen de la columna en el consultorio. Examinará y palpará la columna, lo que permitirá reconocer, por ejemplo, curvaturas u otras anomalías en su estructura.
Examen de columna: rayos X
El examen de rayos X (foto, radiografía) de la columna es un examen que comienza con el diagnóstico de la columna. Se realizan en salas especiales con las debidas precauciones. Antes del examen, desnúdate hasta la cintura y quítate cualquier adorno del cuello. Luego nos paramos frente a la pantalla de la cámara y el técnico toma la fotografía. Según lo sugerido por el médico, el examen también se puede realizar en una posición lateral. El examen es indoloro y seguro.
Las fotos muestran claramente todos los cambios degenerativos, curvaturas de la columna, cambios en la estructura de las vértebras, etc. El resultado de la prueba se puede recoger después de unos días. Por lo general, las fotos se colocan en un disco, que también va acompañado de una descripción de las fotos tomadas por el radiólogo.
Examen de la columna: tomografía computarizada
Un examen tomográfico (CT o CT) es el método de diagnóstico por imágenes más simple y utilizado con mayor frecuencia que le permite evaluar las secciones en capas de los órganos. En aproximadamente el 50% de las personas permite hacer un diagnóstico correcto y definitivo, en un 30%. casos es de importancia auxiliar, en el 20% de los pacientes completa el proceso de diagnóstico.
La tomografía computarizada es el método básico utilizado en el diagnóstico del cerebro y la sección lumbosacra de la columna, especialmente en la sospecha de hernia del núcleo del núcleo, es decir, una discopatía popular. Gracias a la TC de columna, es posible localizar el foco de la enfermedad, incluso de unos pocos milímetros de diámetro, y las imágenes de los órganos se pueden presentar con gran precisión, ya que la imagen obtenida permite el examen en capas de los tejidos.
No es necesario prepararse para una tomografía computarizada. Solo antes de la prueba de contraste, es necesario abstenerse de comer durante 6-8 horas. El examen es indoloro y dura de 10 a 30 minutos.
Durante el examen, se acuesta en un túnel especial formado por la mesa y la carcasa del tomógrafo. Durante el examen, uno no debe moverse. Las personas que sufren de claustrofobia (miedo a los espacios reducidos), los pacientes demasiado agitados y los niños pequeños reciben pastillas para dormir antes del examen. La dosis de rayos que recibe el paciente durante el examen es ligeramente más alta que en una radiografía tradicional, pero el examen proporciona mucha más información que una simple radiografía.
El fenómeno físico utilizado en la tomografía computarizada es la radiación de rayos X que atraviesa el cuerpo en su camino. La imagen resultante se graba con un dispositivo especial. Es una proyección bidimensional del objeto observado, es decir, un fragmento de nuestro cuerpo.
Como en cualquier técnica digital, en la tomografía computarizada es posible agrandar y dividir la imagen así como realizar su reconstrucción secundaria. Sin embargo, estas posibilidades dependen del software de la cámara. Cuando se toman radiografías de los órganos, un tomógrafo computarizado toma fotografías transversales cada 2-10 mm. El grosor de las capas examinadas depende de las indicaciones resultantes de la patología buscada.
Examen de columna: resonancia magnética
Las imágenes por resonancia magnética (IRM) son un método muy preciso para representar secciones transversales de órganos. En Polonia, las primeras máquinas de imágenes por resonancia magnética comenzaron a funcionar en 1991.
La resonancia magnética no utiliza rayos X, sino el fenómeno de la resonancia magnética nuclear. Para una buena recepción de la señal del cuerpo humano, el sistema de resonancia magnética debe estar aislado de todas las ondas electromagnéticas externas. Es por eso que la máquina de resonancia magnética se coloca en una habitación especial, la llamada Jaula de Faraday.
La prueba consiste en colocar al paciente en la cámara del aparato, en un campo magnético constante de alta energía. Como resultado, las líneas del campo magnético generado por los núcleos de átomos que componen el cuerpo humano se alinean paralelas a la dirección del campo magnético generado. De esta forma, el sistema de átomos que es el hombre se ordena y estabiliza.
Además, el aparato emite (a través de bobinas especiales) ondas electromagnéticas similares a la radiofrecuencia (RF), que, llegando al paciente y a sus tejidos individuales, inducen la formación de ondas de radio similares en estos tejidos (este fenómeno se denomina resonancia). Las ondas electromagnéticas generadas por los tejidos son a su vez captadas por la antena del dispositivo alrededor del paciente.
En la práctica, el núcleo de un átomo de hidrógeno se utiliza como "resonador". El número de núcleos de hidrógeno en los tejidos individuales varía, lo que, entre otras cosas, permite la formación de una imagen. En otras palabras, se crea un mapa de la distribución de los núcleos atómicos de hidrógeno en el cuerpo humano. La computadora, realizando cálculos complejos, presenta los datos obtenidos en la pantalla en forma de imágenes de las estructuras anatómicas del cuerpo del paciente.
A veces, los pacientes reciben un agente de contraste (contraste) antes de la prueba para mejorar la calidad de la imagen y hacer que el diagnóstico sea más confiable. Los contrastes de resonancia magnética son tan seguros que incluso pueden usarse en pacientes con una reacción alérgica al contraste usado en los exámenes de rayos X. Los medios de contraste para resonancia magnética no interactúan con otros medicamentos y se excretan sin cambios, principalmente por los riñones.
Indicaciones para resonancia magnética de la columna
Con la ayuda de la resonancia se obtienen muy buenas imágenes de la columna y los espacios que la rodean. La resonancia magnética en el caso de enfermedades de la columna se realiza cuando es necesario diagnosticar, por ejemplo, tumores del canal espinal (médula espinal) o evaluar las estructuras del canal espinal.
Antes de la prueba, no es necesario que siga ninguna dieta, use laxantes o tenga el estómago vacío. Se pueden comer las comidas antes de la prueba, incluso si se administra un agente de contraste por vía intravenosa durante la prueba.
Si el paciente está tomando algún medicamento, lo más probable es que pueda tomarlo antes y después de la prueba.
No es necesario que se quite la ropa, pero se deben quitar los artículos de metal como aretes, broches, collares, relojes, así como bolígrafos, llaves y más. Debe estar vestido con un traje que no contenga cremalleras metálicas y los mismos cierres. Los pacientes también deben quitarse todas las dentaduras postizas removibles e informar a su médico si tienen otros implantes metálicos o cuerpos extraños.
Un marcapasos implantado es una contraindicación absoluta para el examen. Una contraindicación relativa para la resonancia magnética es la presencia de:
- dispositivo intrauterino anticonceptivo (si contiene metal)
- válvula cardíaca artificial
- prótesis vasculares ("stent"),
- clips vasculares
- implantes ortopédicos metálicos: articulaciones artificiales, alambres, tornillos y estabilizadores
Las mujeres embarazadas deben informar a su médico al respecto. El día del examen, las mujeres deben dejar de maquillarse, porque algunos cosméticos pueden contener partículas de metales no ferrosos.
La prueba dura de 10 a 30 minutos. Durante el examen, el paciente se encuentra en el centro del túnel del escáner de resonancia magnética (no es peligroso ni doloroso). Se instalan iluminación y ventilación adicionales dentro del túnel para aumentar la comodidad de las pruebas. El paciente está en contacto constante con el personal.
Cada secuencia de resonancia magnética toma de 3 a 10 minutos. Durante este tiempo, el paciente escucha un sonido parecido al de una lavadora girando. El ruido dura de unos pocos a varios minutos, luego se desvanece y vuelve a aparecer después de un tiempo. Está relacionado con el correcto funcionamiento del dispositivo y no debe provocar ansiedad.
Si es necesario tomar varias imágenes, la mesa se moverá automáticamente a la posición apropiada. Entonces, el paciente debe permanecer quieto el mayor tiempo posible.
Dependiendo del tipo de examen, el procedimiento completo puede llevar de 30 a 90 minutos.
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