La androstenediona es una de las hormonas sexuales. Pertenece a los andrógenos (hormonas esteroides) que se producen en ambos sexos en las glándulas suprarrenales y, además, en los testículos de los hombres y los ovarios de las mujeres. ¿Cuál es el papel de la androstenediona? ¿Cuáles son las indicaciones para probar el nivel de androstenediona y cuáles son los estándares de esta hormona para mujeres y hombres?
Tabla de contenido
- ¿Dónde se produce la androstenediona?
- El papel de la androstediona
- Probando la concentración de androstediona - indicaciones
- Examen de androstediona - preparación
- Examen de androstediona - curso
- Normas de androstenediona en mujeres y hombres.
- Mayor concentración de androstenediona
- Concentración reducida de androstenediona
- Nivel anormal de androstenediona - tratamiento
La androstenediona es una hormona glucocorticoide que pertenece al grupo de andrógenos, es decir, hormonas sexuales, similar a la dehidroepiandrostenediona (DHEA), dihidrotestosterona (DHT) y testosterona.
Tanto la androstenediona como la DHEA tienen un efecto biológico débil. En los tejidos periféricos, sin embargo, se convierten en un andrógeno fuerte, que es la testosterona, y es por eso que se dice que tienen efectos androgénicos.
El papel de los andrógenos suprarrenales varía según el género y es el de controlar el desarrollo sexual normal de hombres y mujeres.
La determinación de su concentración en el suero sanguíneo es importante en el diagnóstico de hiperplasia suprarrenal, enfermedades neoplásicas de las glándulas suprarrenales, así como las causas de la infertilidad femenina.
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¿Dónde se produce la androstenediona?
La hormona es secretada por la capa reticular de la corteza suprarrenal, así como por los ovarios y los testículos. La producción de androstenediona en la glándula suprarrenal es estimulada por ACTH, una hormona adrenocorticotrópica producida y secretada por el lóbulo anterior de la glándula pituitaria humana.
El papel de la androstediona
En las mujeres, la androstenediona y otros andrógenos suprarrenales son los principales responsables de la aparición del vello púbico y axilar.
Por otro lado, en los hombres, los científicos especulan que los andrógenos suprarrenales solo juegan un papel en las primeras etapas del desarrollo genital masculino, y que la testosterona, que se produce en cantidades mucho mayores en los testículos, luego asume el papel androgénico.
La testosterona es una hormona importante responsable, entre otras cosas, de la determinación del género en la vida fetal humana, el desarrollo de las características sexuales masculinas, así como del nivel de libido y deseo sexual humano.
Probando la concentración de androstediona - indicaciones
La determinación de la concentración de androstenediona se usa con mayor frecuencia en el diagnóstico de enfermedades suprarrenales, como:
- Hiperplasia suprarrenal congénita (CAH)
- tumor virilizante
- Enfermedad de Cushing
- cánceres
Sin embargo, el resultado de la prueba de laboratorio en sí no permite un diagnóstico tan serio, es necesario visitar a un médico para extender el diagnóstico con las pruebas de laboratorio adicionales adecuadas y diagnósticos por imágenes.
El médico debe ordenar la determinación del nivel de androstenediona y otros andrógenos en mujeres con características sexuales masculinas terciarias, es decir, virilización. Los principales síntomas de esta afección incluyen:
- vello excesivo en áreas típicas de los hombres (barba, bigote, pecho, parte interna de los muslos)
- reducción de las glándulas mamarias
- agrandamiento del clítoris
- bajando la voz
- aumentar la masa muscular
- la aparición de acné problemático
- calvicie de patrón masculino
- desórdenes menstruales
Probar la concentración de androstenediona puede ser importante en el diagnóstico de trastornos hormonales y causas de infertilidad en las mujeres.
Se pueden observar niveles elevados de hormonas en enfermedades como:
- Síndrome de ovario polístico (SOP)
- algunos cánceres de ovarios y testículos.
Examen de androstediona - preparación
La concentración sérica de androstenediona debe analizarse una semana antes o una semana después de la menstruación esperada.
Si la prueba se realiza por motivos urgentes, la paciente debe informar a la enfermera que toma la muestra de sangre en qué día del ciclo menstrual se encuentra, ya que esto afectará la interpretación posterior del resultado.
El paciente no necesita ayunar para una evaluación confiable de los niveles de hormonas en sangre, pero debe evitar el ejercicio vigoroso durante los días anteriores a la prueba.
Cabe mencionar que el nivel de secreción de androstenediona está sujeto al ritmo circadiano (aumenta por la mañana, es más bajo por la noche), por lo que debe presentarse para la prueba por la mañana, preferiblemente entre las 7:00 y las 10:00 am.
La determinación de la concentración de androstenediona debe realizarse junto con la evaluación de los niveles de otras hormonas sexuales, p. Ej. testosterona, dehidroepiandrostenediona y progesterona.
Examen de androstediona - curso
La concentración de androstenediona se determina en el suero sanguíneo venoso.
Después de desinfectar la piel en el área de la fosa del codo, se extrae sangre venosa de la vena cubital con una aguja desechable estéril.
Después de retirar la aguja, presione el lugar de la inyección con una gasa estéril durante al menos 10 minutos y no levante la extremidad superior hacia arriba, esto evitará un moretón antiestético.
La concentración de androstenediona, DHEA, DHEA-S en la sangre se determina en laboratorios médicos mediante métodos radioinmunológicos (RIA) o inmunoenzimáticos (ELISA), y debe esperar unos días hábiles para obtener los resultados.
El costo de probar cada una de estas hormonas es similar y, según el laboratorio, ronda los 50 PLN.
Normas de androstenediona en mujeres y hombres.
| MUJER | HOMBRES | |
| DHEA | 7-31 nmol / l (200-900 ng / dl) | 7-31 nmol / l (200-900 ng / dl) |
| DHEA-S | 2-10 mocromol / l (75-370 microg / dl) | 3-12 micromol / l (110-470 microg / dl) |
| androstenediona | 1,4-9,4 nmol / l (40-270 ng / dl) | 2.8-9.8 nmol / l (80-280ng / dl) |
Mayor concentración de androstenediona
Concentraciones muy elevadas de androstenediona, DHEA y DHEA-S detectadas en pruebas de laboratorio, dependiendo del sexo y la edad del paciente sometido a la prueba, pueden indicar, entre otros:
- Síndrome de ovario polístico (SOP)
- cáncer suprarrenal
- tumor virilizante de las glándulas suprarrenales
- hiperplasia suprarrenal congénita.
Los resultados deben ser presentados al médico remitente, quien decidirá sobre la necesidad de un diagnóstico adicional y la posible extensión del mismo con pruebas de imagen, como ecografías (USG), tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM).
En las mujeres, la secreción excesiva de androstenediona y otras hormonas suprarrenales puede provocar virilización e hirsutismo (hirsutismo masculino en el pecho, la cara, el abdomen, la parte interna de los muslos).
En los niños, una concentración demasiado alta de hormonas androgénicas (causada, por ejemplo, por un tumor de la corteza suprarrenal) conduce a una supuesta maduración sexual prematura con un desarrollo excesivo de características sexuales masculinas secundarias.
Fisiológicamente, la concentración de androstenediona aumenta:
- Mañana
- durante un esfuerzo físico intenso
- durante el ciclo menstrual (el folículo de Graaf produce androstenediona)
- durante el embarazo
Concentración reducida de androstenediona
La concentración reducida de androstenediona se puede observar en personas que padecen insuficiencia suprarrenal, enfermedades endocrinas relacionadas con la extinción de la función ovárica o enfermedades hematológicas como la anemia falciforme.
Nivel anormal de androstenediona - tratamiento
Debe recordarse que se debe tratar al paciente, no al resultado de la prueba de laboratorio, por lo que detectar solo niveles elevados o reducidos de androstenediona en la sangre no justifica el inicio de ningún tratamiento.
Solo después de un examen minucioso del paciente, examinar los resultados de la prueba, solicitar pruebas de laboratorio adicionales y pruebas de imagen, el médico puede hacer un diagnóstico y ofrecer al paciente un tratamiento, que generalmente consiste en tratar la enfermedad subyacente.
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