---funkcje-badania-normy-dla-kobiet-i-mczyzn.jpg)
Los andrógenos, u hormonas andrógenas, pertenecen al grupo de hormonas sexuales con estructura esteroidea. El papel de los andrógenos difiere según el género y consiste en controlar el correcto desarrollo sexual de hombres y mujeres. ¿Cuál es la concentración correcta de andrógenos en mujeres y cómo en hombres?
Los andrógenos u hormonas andrógenas son la androstenediona, la dehidroepiandrostenediona (DHEA), la dihidrotestosterona (DHT) y la testosterona.
Las glándulas suprarrenales son responsables de su producción y secreción en ambos sexos, mientras que en los hombres este papel lo desempeñan adicionalmente las células de Leydig en los testículos, y en las mujeres, en pequeña medida, los ovarios.
La determinación de su concentración en suero sanguíneo es importante, entre otros, en el diagnóstico de hipogonadismo en el hombre, calvicie excesiva, enfermedades suprarrenales, como hiperplasia suprarrenal, enfermedades neoplásicas de las gónadas y glándulas suprarrenales, así como las causas de infertilidad femenina, trastornos menstruales o la aparición de exceso de vello corporal.
Hormonas andrógenas (andrógenos): funciones
Las hormonas andrógenas están presentes en ambos sexos, sin embargo, son mucho más importantes en los hombres, porque están asociadas con el desarrollo y formación de los órganos sexuales masculinos durante la vida prenatal y la producción de características sexuales secundarias.
Incluyen, entre otros, la silueta típica de los hombres y las proporciones de la estructura corporal, el desarrollo de tejido muscular mayor que en las mujeres, la distribución característica del tejido adiposo, un tono de voz bajo y la aparición de vello corporal típico del sexo masculino.
- Androstenediona
La androstenediona es una hormona androgénica con un efecto biológico débil. En los tejidos periféricos, se convierte en un andrógeno fuerte, que es la testosterona, por eso se habla del efecto androgénico de la androstenediona.
Se produce principalmente en las glándulas suprarrenales bajo la influencia de la hormona ACTH (hormona adrenocorticotrópica), producida y secretada por el lóbulo anterior de la glándula pituitaria humana.
La determinación de la concentración de androstenediona en el suero sanguíneo se utiliza principalmente en el diagnóstico de enfermedades suprarrenales como Hiperplasia Adrenal Congénita (HAC), tumor virilizante, tumor virilizante, enfermedad de Cushing o enfermedades neoplásicas, así como trastornos hormonales, virilización y causas de infertilidad. en mujeres.
- DHEA-S
El sulfato de dehidroepiandrostenediona es una hormona sexual esteroide producida, como la androstenediona, por la corteza suprarrenal. Desempeña un papel androgénico débil en el cuerpo humano. La determinación de la concentración de DHEA-S se utiliza principalmente en endocrinología para el diagnóstico de enfermedades de las glándulas suprarrenales.
- Testosterona
La testosterona es una hormona androgénica importante, en los hombres el 95% de la hormona circulante proviene de los testículos y el 5% de la conversión periférica.
Es responsable, entre otras cosas, de la determinación del sexo en la vida fetal humana, del desarrollo de las características sexuales masculinas, así como del nivel de la libido y el impulso sexual humano.
Influye en el desarrollo de rasgos típicos masculinos, como la altura y la forma de la figura, la distribución del tejido adiposo, el tono bajo de la voz o el vello corporal característico.
- Dihidrotestosterona (DHT)
La dihidrotestosterona (DHT) es una hormona sexual muy activa producida por el metabolismo de la testosterona.
En los hombres, el 20% de la DHT circulante proviene de los testículos y el 80% de la conversión periférica. La conversión de testosterona en DHT se produce bajo la influencia de la enzima alfa-reductasa, que se encuentra, entre otras, en la piel.
Esta hormona puede afectar a los folículos capilares sensibles y debilitados, siendo responsable de su encogimiento y caída del cabello.
Las principales funciones de la dihidrotestosterona incluyen la participación en la determinación del sexo masculino durante la vida fetal humana, así como la influencia en la regulación de la secreción de andrógenos al actuar sobre el eje hipotalámico-pituitario-gonadal.
Andrógenos (hormonas andrógenas) en mujeres
En el cuerpo femenino, las hormonas andrógenas, especialmente la androstenediona y la dihidrotestosterona, desempeñan principalmente el papel de precursoras de las hormonas sexuales femeninas, es decir, los estrógenos. Son los principales responsables del inicio y control del proceso de maduración sexual en las niñas, así como del nivel de libido, deseo sexual y fertilidad de las mujeres maduras.
Andrógenos: indicaciones para realizar pruebas en mujeres
- Crecimiento excesivo de cabello en áreas sensibles a los andrógenos típico de los hombres, es decir, hirsutismo. Puede aparecer vello duro y oscuro alrededor del labio superior y el mentón, antebrazos, muslos, pecho, abdomen, espalda y también alrededor de los genitales.
Para evaluar la gravedad del hirsutismo y la necesidad de un diagnóstico adicional, se utiliza la escala de Ferriman-Gallwey, que se utiliza para determinar la presencia de exceso de cabello en 9 puntos en una escala de 1 (cabello único) a 4 (cabello denso). El hirsutismo se diagnostica cuando una mujer obtiene más de 8 puntos juntos.
- La aparición de características sexuales terciarias masculinas en las mujeres, es decir, virilización (también conocida como masculinización).
Los principales síntomas de esta afección incluyen el crecimiento excesivo de vello en áreas típicas de los hombres (barba, bigote, pecho, parte interna de los muslos), reducción de las glándulas mamarias, agrandamiento del clítoris, disminución del tono de la voz, aumento de la masa muscular y aparición de acné molesto.
Además, muchas mujeres se quejan de dermatitis seborreica, calvicie de patrón masculino (el cabello se cae alrededor de los ángulos temporales y la frente y en la parte superior de la cabeza, la línea del cabello en retroceso) y trastornos menstruales. - Dificultades para quedar embarazada a pesar de tener relaciones sexuales con regularidad (3-4 veces por semana) sin el uso de anticonceptivos. Si una mujer no queda embarazada durante un año, se le diagnostica infertilidad.
Andrógenos (hormonas andrógenas) en hombres
Las hormonas andrógenas juegan un papel importante en el cuerpo masculino desde el momento de la concepción. Es la testosterona la responsable del desarrollo de las características masculinas del feto, induce la diferenciación de los conductos de Wolff en glándulas accesorias masculinas, epidídimo y vías de salida.
Además, los andrógenos son responsables del correcto desarrollo de las características sexuales masculinas (estructura corporal, altura, vello facial, vello corporal), tono de voz bajo, deseo sexual y espermatogénesis.
Andrógenos: indicaciones de examen en hombres.
- disminución del deseo sexual (disminución de la libido)
- disfunción eréctil
- infertilidad (en una situación en la que la pareja no puede quedar embarazada a pesar de tener relaciones sexuales regulares de 3 a 4 veces por semana sin usar anticonceptivos durante al menos un año, se deben excluir los trastornos de la fertilidad masculina y femenina)
- Calvicie de patrón masculino, es decir, calvicie androgénica y reducción del vello en todo el cuerpo.
- La grasa comienza a acumularse en lugares típicos de las mujeres, como los muslos, las caderas, los brazos y los senos.
- pubertad prematura y aparición de características sexuales masculinas secundarias en los niños
Andrógenos: causas de una mayor concentración en las mujeres
Las hormonas androgénicas se producen en la corteza suprarrenal y las gónadas, por lo que las enfermedades de estos órganos deben tenerse en cuenta en el diagnóstico de niveles elevados de hormonas sexuales en sangre. Las patologías más comunes que causan resultados anormales en las pruebas hormonales incluyen:
Enfermedades de las glándulas suprarrenales.
- hiperplasia suprarrenal congénita
- Tumores neoplásicos ubicados en las glándulas suprarrenales, hormonalmente activos (productores de hormonas)
- tumor virilizante
- Síndrome de Cushing
Enfermedades dentro de las gónadas
- síndrome de ovario poliquístico (SOP)
- Tumores neoplásicos ubicados en los ovarios y testículos, hormonalmente activos (que producen hormonas).
Medicamentos
- anticonvulsivos utilizados en el tratamiento de la epilepsia
- glucocorticosteroides
- algunos diuréticos utilizados para tratar la presión arterial alta
Andrógenos: preparación para la prueba
La prueba de concentración de andrógenos en suero sanguíneo periférico debe realizarse por la mañana. El paciente no necesita ayunar para obtener resultados confiables, pero debe evitar el ejercicio vigoroso durante los días previos a la prueba.
Cabe mencionar que las mujeres deben realizar una prueba de hormonas sexuales al inicio del ciclo menstrual, preferiblemente del 3 al 10. día del ciclo.
El técnico de laboratorio debe estar informado sobre los medicamentos hormonales que toma la paciente, que incluyen anticonceptivos, y muchas mujeres se olvidan de ello.
Andrógenos (hormonas andrógenas): el curso del estudio
La concentración de androstenediona se determina en el suero sanguíneo venoso. Después de desinfectar la piel en el área de la fosa del codo, se extrae sangre venosa de la vena cubital con una aguja desechable estéril.
Después de retirar la aguja, presione el lugar de la inyección con una gasa estéril durante al menos 10 minutos y no levante la extremidad superior hacia arriba, esto evitará un moretón antiestético.
La prueba de la concentración de hormonas esteroides sexuales se puede realizar de forma gratuita en un laboratorio médico previa presentación de una remisión de un médico o mediante el pago de una tarifa.
El costo de una prueba encargada de forma privada oscila alrededor de 50 PLN para determinar la concentración de DHEA-S (sulfato de dehidroepiandrostenediona). Debe pagar unos 30 PLN por la determinación de la concentración de testosterona.
Los precios pueden variar significativamente entre las instalaciones que ofrecen pruebas de laboratorio, por lo que merece la pena elegir la oferta más ventajosa para el paciente.Debe esperar unos días hábiles para conocer los resultados de las determinaciones de hormonas sexuales.
Andrógenos (hormonas andrógenas) - normas de laboratorio
Cada laboratorio médico establece sus propios rangos de niveles de hormonas andrógenas, que pueden variar ligeramente entre las instalaciones. Por este motivo, para controlar la concentración de hormonas en el suero sanguíneo y poder comparar los resultados de las pruebas entre sí, las pruebas deben realizarse en el mismo laboratorio.
| Mujer | Los hombres | |
| testosterona | 0,52-2,43 nmol / l (15-70 ng / dl) | 9.0-34.7 nmol / l (260-1000 ng / ml) |
| testosterona libre | <29,5 pmol / L (<8,5 ng / L) | 174-792 pmol / l (50-210 ng / l) |
| androstenediona | 1,4-9,4 nmol / l (40-270 ng / dl) | 2.8-9.8 nmol / l (80-280 ng / dl) |
| dihidroepiandrostenediona (DHEA) | 7-31 nmol / l (200-900 ng / dl) | 7-31 nmol / l (200-900 ng / dl) |
| sulfato de dihidroepiandrostenodiona (DHEA-S) | 2-10 µmol / l (75-370 µg / dl) | 3-12 µmol / l (110-470 µg / dl) |
Andrógenos (hormonas andrógenas) - tratamiento
Sobre la base de una única medición de la concentración de andrógenos en sangre, no es posible hacer un diagnóstico preciso e introducir ningún tratamiento.
Solo después de un examen completo del paciente, familiarización con su historial médico, estado clínico y examen de los resultados de la prueba, solicitando pruebas de laboratorio adicionales y pruebas de imagen, el médico puede hacer un diagnóstico y ofrecer al paciente un tratamiento, que generalmente consiste en tratar la enfermedad subyacente y el tratamiento sintomático.
Las enfermedades causadas por cambios hormonales son tratadas por un endocrinólogo especialista.
Las mujeres que tienen niveles elevados de andrógenos en la sangre son las que tienen más quejas de hirsutismo.
Los fármacos hormonales pueden reducir la cantidad de pelo nuevo y el vello existente se puede reducir gracias a la depilación temporal (p. Ej., Cera) y permanente (depilación láser).
Los hombres suelen consultar a un médico debido a la pérdida excesiva de cabello.
La calvicie de patrón masculino y su progresión pueden inhibirse o ralentizarse gracias a un fármaco del grupo de los esteroides, que se encarga de inhibir la conversión local de testosterona a su forma activa en los folículos pilosos.
