La acomodación ocular, o alineación ocular, es el proceso de ajustar el ojo para ver objetos a diferentes distancias. Este proceso es posible al cambiar la forma del cristalino como resultado de la contracción del músculo ciliar. ¿Cuál es el tratamiento de los trastornos de la acomodación ocular?
Tabla de contenido:
- Acomodación ocular: ¿cómo funciona la lente?
- Trastornos de la acomodación ocular: causas
- Acomodación excesiva
- Alojamiento inadecuado
- Trastornos de la acomodación ocular - tratamiento
- Trastornos de la acomodación ocular: ¿se pueden evitar?
La acomodación ocular se debilita con la edad, lo que significa que no vemos objetos a diferentes distancias con nitidez y ... necesitamos gafas para leer. Este proceso avanza y esto te obliga a cambiarte de gafas.
Acomodación ocular: ¿cómo funciona la lente?
El cristalino está suspendido en el borde ciliar que crece fuera del cuerpo ciliar. Las fibras de este borde se adhieren a la cápsula del cristalino cerca de su ecuador.
Las células epiteliales cercanas al ecuador del cristalino se dividen a lo largo de la vida y se diferencian en nuevas fibras del cristalino, empujando las fibras más viejas hacia adentro para formar el núcleo del cristalino, y fibras más jóvenes y menos densas rodean el núcleo del cristalino para formar la corteza.
La lente presenta una cierta flexibilidad, de manera que puede cambiar su forma a una forma más o menos esférica, dependiendo de la fuerza con la que las fibras del borde ciliadas estiran la cápsula de la lente. Esta fuerza está controlada por el músculo ciliar, que relaja las fibras del borde a medida que se contrae.
Luego, la lente se vuelve más esférica y aumenta su poder óptico (aumenta la cantidad de dioptrías), lo que permite una visión nítida de objetos cercanos. La relajación del músculo ciliar tiene el efecto contrario, conduce al aplanamiento del cristalino permitiendo una visión nítida de objetos distantes.
Trastornos de la acomodación ocular: causas
Con la edad, la flexibilidad de la lente disminuye y, por lo tanto, la capacidad de acomodación se debilita. Las actividades que requieren una visión nítida a corta distancia son cada vez más difíciles.
Este proceso se llama presbicia y generalmente comienza alrededor de los 40 años. Progresa hasta los 60-70 años, cuando el ojo pierde por completo la capacidad de acomodarse y, por lo tanto, la capacidad de ver correctamente los objetos de cerca.
Aparte de la presbicia, los siguientes factores pueden contribuir al curso incorrecto de la acomodación:
- enfermedades del órgano de la visión
- enfermedades sistémicas
- medicamentos tomados
Entre las drogas, las drogas principales son estimulantes del sistema nervioso simpático y del sistema parasimpático. Los fármacos utilizados en el tratamiento de enfermedades sistémicas y los estupefacientes tienen una gran influencia en la acomodación. El alcohol, la marihuana y los antihistamínicos pueden provocar una acomodación insuficiente o ineficaz, mientras que la morfina y las sulfonamidas pueden provocar una acomodación excesiva.
En los niños, la acomodación deficiente a menudo se presenta con problemas como:
- anemia
- cerdito
- gripe
- sarampión
- inflamación de las amígdalas
- difteria
- envenenamiento con metales pesados o arsénico
En los adultos, la acomodación insuficiente a menudo ocurre en el curso de enfermedades como:
- encefalitis
- esclerosis múltiple
- diabetes
- tifoidea
- anemia
- malaria
- envenenamiento
- sinusitis
- parálisis del nervio facial
- enfermedad de Parkinson
- daño al tronco encefálico y a la glándula pineal
- en numerosas enfermedades oculares como iritis, escleritis, glaucoma
La acomodación excesiva puede estar asociada con tumores cerebrales y con neuralgia del trigémino.
Acomodación excesiva
Este es un tipo de disfunción de acomodación, también conocido como espasmo de acomodación. Consiste en una excesiva convergencia, constricción de las pupilas y pseudomiopía.
La causa de la acomodación excesiva es la hipermetropía no corregida, que obliga al ojo a acomodarse en exceso durante mucho tiempo y ocasiona un problema de aflojamiento.
El exceso de acomodación puede estar asociado con tumores del cerebelo, tumores pituitarios u ocurrir en una condición conocida como malformación de Arnold Chiari.
Alojamiento inadecuado
Podemos hablar de acomodación insuficiente en el caso de cinco tipos de su debilitamiento.
- Discapacidad de acomodación: los pacientes muestran una gran dificultad para agudizar rápidamente la imagen cambiando su vista de lejos a cerca, a pesar de que la amplitud de acomodación de sus ojos es normal.
- Alojamiento inadecuado: los pacientes tienen una eficiencia y amplitud de alojamiento reducidas. Muy a menudo, el punto cercano al alojamiento también está distante.
- Fatiga de la acomodación: los ojos se cansan muy rápidamente y la visión se deteriora durante los primeros planos más largos. Durante las pruebas de acomodación, el paciente inicialmente las realiza de manera rápida y eficiente, pero el ritmo comienza a disminuir.
- Lentitud de la acomodación: la respuesta acomodaticia se retrasa.
- Parálisis de acomodación: sin respuesta de acomodación de ningún tipo.
Trastornos de la acomodación ocular - tratamiento
Para corregir errores de refracción y trastornos de acomodación se utilizan anteojos (regulares, bifocales o progresivos) o lentes de contacto.
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También es posible el tratamiento quirúrgico, es decir, corrección de la visión quirúrgica o con láser.
En personas con espasmo de acomodación, es necesario administrar un fármaco que paralice el músculo ciliar de ambos ojos durante unas 2 semanas (con el fin de evitar acomodación y eliminar la miopía aparente) y utilizar gafas adecuadas al defecto refractivo real.
También se recomienda seguir las normas de higiene laboral visual, principalmente para evitar trabajos visuales prolongados a corta distancia. Una vez finalizado el tratamiento, debe usar anteojos o lentes de contacto adecuados y cambiarlos periódicamente. Se recomienda una inspección oftálmica periódica.
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Trastornos de la acomodación ocular: ¿se pueden evitar?
No se pueden evitar las deficiencias de alojamiento relacionadas con la edad (presbicia). Use anteojos o lentes de contacto apropiados para brindarle una visión clara de cerca.
Las personas con discapacidades que no usan anteojos de visión de cerca adecuados pueden experimentar dolor ocular y dolores de cabeza, lagrimeo, parpadeo excesivo e inflamación crónica de la conjuntiva y el margen del párpado.
Los ejercicios para aliviar la tensión de la acomodación y los descansos breves en el trabajo visual de cerca son beneficiosos para las personas que trabajan mucho en el monitor y leen mucho.
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