La afasia es un problema para hablar; esto puede incluir dificultades para hablar, así como la incapacidad para comprender las oraciones que dicen otras personas. La causa de la afasia son diversos daños en las estructuras del sistema nervioso central, el más común de los cuales es el accidente cerebrovascular. Sin embargo, los trastornos del lenguaje también pueden desarrollarse por otras razones. ¿Cuál es el pronóstico de un paciente con afasia? ¿Existe alguna posibilidad de que el paciente recupere la capacidad de hablar libremente y comprender el habla?
Afasia es un término derivado del idioma griego, más precisamente de la palabra afasia - el prefijo "a" en este caso significa sin, mientras que "phasis" se traduce como habla. Así, en la traducción más simple, la afasia puede entenderse como la incapacidad para hablar, pero en la práctica el problema puede ser así, pero también un poco diferente.
Debido al hecho de que el lenguaje hablado es sin duda muy importante para la comunicación humana, las dificultades con el habla son detectadas con bastante rapidez tanto por la persona que las experimenta como por su entorno.
Es por esta razón que la primera descripción de la afasia se hizo hace mucho tiempo; ya se pueden encontrar menciones de este problema en papiros del antiguo Egipto, que describían este trastorno en un hombre cuyos lóbulos temporales del cerebro estaban dañados como resultado de una lesión en la cabeza.
La afasia, por sus causas, se encuentra principalmente en personas de mediana edad y ancianos. Sin embargo, es posible en cualquier momento de la vida, incluso en un niño de pocos años.
Tabla de contenido
- Afasia: causas
- Afasia: síntomas y tipos
- Afasia y disartria
- Afasia: diagnóstico
- Afasia: tratamiento
- Afasia: el pronóstico
Afasia: causas
La afasia se desarrolla en los humanos cuando experimentan algún daño en las estructuras que pertenecen al sistema nervioso central. Aquí, sin embargo, es necesario enfatizar un aspecto clave: este problema tiene su origen precisamente en defectos en el cerebro mismo, en personas con afasia, el aparato motor del habla, es decir, la lengua y los elementos de la laringe son completamente funcionales.
En el pasado, se creía que la afasia solo podía ser causada por daños en áreas específicas del cerebro. Estoy hablando de los llamados centros del habla, que son:
- Centro de Broca (llamado centro motor del habla, ubicado en el lóbulo frontal del cerebro)
- Centro de Wernicke (o centro sensorial del habla, se encuentra en el lóbulo temporal del cerebro)
De hecho, es el daño directo a los centros del habla lo que puede causar afasia en mayor medida, pero en la práctica resulta que también el daño a, por ejemplo, las fibras nerviosas que conectan estos centros con otras regiones del cerebro, también puede resultar en trastornos del habla.
La enfermedad que con más frecuencia causa afasia es el accidente cerebrovascular; se estima que hasta el 40% de todos los pacientes que la desarrollan terminan con un trastorno del habla.
Sin embargo, la afasia puede ocurrir como resultado de otras enfermedades, como:
- Daño en la cabeza
- neuroinfección (como, por ejemplo, encefalitis herpética)
- enfermedades neurodegenerativas (por ejemplo, enfermedad de Alzheimer)
- tumores cerebrales
- aterosclerosis de las arterias que suministran sangre al cerebro
Las anteriores son las causas más comunes de afasia. Este problema, aunque con mucha menos frecuencia, también puede resultar de la epilepsia (entonces la afasia suele ser temporal y dura poco tiempo), también ha habido informes de afasia como efecto secundario del uso de analgésicos que contienen fentanilo.
Afasia: síntomas y tipos
La afasia no suele ser difícil de identificar; los trastornos del habla suelen ser claramente visibles para el entorno del paciente y, a menudo, también para el propio paciente. En el curso del problema, puede haber: abajo:
- considerable grado de dificultad para organizar incluso la oración más simple
- Problemas para nombrar ciertos elementos: puede parecer que el paciente no recuerda cómo se llama el elemento.
- usar palabras extrañas en conversaciones o crear oraciones que no tienen ningún significado
- pronunciando solo palabras simples y completamente incomprensibles
Debe enfatizarse aquí, sin embargo, que incluso si el paciente gasta solo fragmentos de palabras, de hecho generalmente tiene lo que le gustaría decir en ese momento en su cabeza: la afasia no es el resultado de problemas de memoria o deficiencias intelectuales, sino que es posterior simplemente un trastorno del habla en sí.
También debe agregarse aquí que la afasia puede proceder de manera muy diferente; por esta razón, existen varios tipos de afasia, que incluyen:
- Afasia motora: esto es cuando el paciente pierde la capacidad de hablar; le gustaría decir algo pero no puede
- Afasia sensorial: el problema de que el paciente puede hablar por sí mismo pero no puede entender lo que dicen otras personas.
- Afasia mixta: en su curso, el paciente tiene dificultades tanto para hablar como para comprender las frases que escucha
- afasia agnóstica (de otro modo nominal): se caracteriza por el hecho de que el paciente tiene dificultad para elegir las palabras adecuadas durante la conversación, además, tiene dificultades para nombrar varios objetos
Afasia y disartria
Vale la pena enfatizar que no solo la afasia puede provocar trastornos del habla, sino también otro problema: la disartria. Sin embargo, ya se ha mencionado que la afasia es causada por daño a las estructuras cerebrales involucradas en las funciones lingüísticas, mientras que la disartria es el resultado de una actividad anormal del aparato motor del habla, por ejemplo, estructuras musculares relacionadas con la emisión de la voz (cuya causa puede ser su daño, pero también la parálisis de los nervios que las irrigan. ).
Afasia: diagnóstico
La aparición de afasia, especialmente repentina, siempre debe consultarse con un médico.
La causa de este problema puede ser en última instancia incluso un ictus, lo que requiere que se implemente en el paciente un manejo terapéutico adecuado lo antes posible.
En caso de afasia, el paciente primero se somete a un examen neurológico; otras anomalías detectadas durante el mismo (como, por ejemplo, alteraciones sensoriales o paresia) pueden sugerir qué padecía exactamente el paciente o qué parte de su cerebro estaba dañada.
Posteriormente, generalmente se solicitan exámenes de imagen de la cabeza, como la tomografía computarizada o la resonancia magnética; los mencionados permiten identificar, por ejemplo, focos isquémicos dentro del cerebro o la existencia de un tumor intracraneal en el paciente.
Afasia: tratamiento
La afasia en sí no es una enfermedad, sino un síntoma; por lo tanto, el tratamiento que se administra al paciente debe centrarse en la causa de la afasia. En los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular, a medida que mejora su condición, los trastornos del habla también pueden desaparecer.
Sin embargo, la mejoría en este caso puede ser de varios grados: en algunos pacientes la afasia desaparece por completo, mientras que en otros el problema persiste todo el tiempo. Para muchos de estos pacientes, el entrenamiento del habla resulta muy importante, ya que se realiza con la participación de un logopeda y, a menudo, ayuda a reducir el nivel de trastornos del habla que tienen.
El tratamiento de la afasia es muy diferente en las personas que la desarrollaron en relación con un tumor cerebral. En su caso, la terapia eficaz, basada, por ejemplo, en la extirpación de toda la lesión, a veces resulta ser un método de tratamiento suficiente; sucede que el tumor comprime los centros del habla en el cerebro y su resección, eliminando esta presión, conduce a la resolución de la afasia.
Afasia: el pronóstico
Así como la afasia afecta la calidad de vida (después de todo, no es difícil adivinar que la pérdida repentina de la capacidad de hablar afecta significativamente la psique del paciente), no afecta la supervivencia de los pacientes. Sin embargo, no se puede determinar el pronóstico exacto de las personas que desarrollarán afasia; todo depende del motivo de este problema.
El pronóstico general es mejor para quienes desarrollan neuroinfección (especialmente una que puede tratarse eficazmente), y quienes desarrollan afasia debido a un tumor cerebral muy maligno, por ejemplo, tienen un pronóstico general mucho peor.
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Fuentes:
- Pedersen P.M. et al., Afasia después de un accidente cerebrovascular: tipo, gravedad y pronóstico, enfermedades cerebrovasculares 17 (1): 35-43, febrero de 2004, acceso en línea
- Gupta A., Singhal G., Comprensión de la afasia de manera simplificada, Revista, Academia India de Medicina Clínica, Vol. 12, No. 1, enero-marzo de 2011, acceso en línea
- Materiales del Instituto Nacional de Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación, acceso en línea
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