El hidrocele tubárico es una complicación relativamente común de la inflamación en el área de la pelvis pequeña. Según la definición, el hidrocele de la trompa de Falopio es un ensanchamiento del lumen asociado con una salida difícil de líquido desde su interior. El curso del proceso de la enfermedad puede ser asintomático, pero puede estar asociado con dolor pélvico intenso. El tratamiento utiliza laparoscopia.
Hidrocefalia tubárica, conocida en latín como hidrosálpinx es una consecuencia común de la inflamación que se desarrolla en los órganos pélvicos. El nombre de la patología descrita se asocia con una salida bloqueada de contenido líquido de la trompa de Falopio, lo que provoca su acumulación y al mismo tiempo la hinchazón de esta estructura. Vale la pena señalar que el término hidrocele de la trompa de Falopio se usa solo en relación con el flujo de salida bloqueado del líquido, contenido seroso. Si hay contenido purulento, se llama empiema de las trompas de Falopio, y si es sangre, es un hematoma. La obturación de la trompa de Falopio inhabilita sus funciones básicas, es decir, drenar el contenido seroso acumulado. Desafortunadamente, esto puede causar problemas de fertilidad.
Causas del hidrocele de las trompas de Falopio
La principal causa de un hidrocele tubárico es un proceso inflamatorio que se desarrolla en la pelvis más pequeña, por ejemplo, anexitis. En algunas situaciones, la fuente del proceso de la enfermedad es la endometriosis.
Teniendo en cuenta la ubicación de la fuente de infección, existe un camino descendente o ascendente para que los patógenos penetren. En el primer caso, es un proceso descendente de inflamación de los órganos abdominales, por ejemplo, el apéndice. Con mucha más frecuencia, la transmisión de bacterias tiene lugar a través de la vía ascendente: penetran directamente a través de la vagina y luego colonizan la cavidad uterina y, en situaciones extremas, los apéndices de ambos lados. La sección transversal de los patógenos identificados es grande, pero la más común es la gonorrea o la clamidia.
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Los pacientes que padecen hidrocefalia pueden experimentar diferentes molestias y es un asunto individual, a menudo relacionado con el umbral del dolor. La lista de los síntomas mencionados con más frecuencia incluye:
- curso asintomático, que retrasa significativamente la implementación de procedimientos diagnósticos y terapéuticos. En tal caso, el hidrocele de la trompa de Falopio se arranca completamente accidentalmente durante un examen de ultrasonido de rutina, a menudo realizado por una razón diferente.
- Dolor en la parte inferior del abdomen, a menudo claramente intensificado y dificultando el funcionamiento diario.
- inflamación aguda como consecuencia de la sobreinfección bacteriana del líquido acumulado en la trompa de Falopio dilatada, que se manifiesta por fiebre, dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos.
La consecuencia de la hidrocefalia puede ser infertilidad, especialmente si ambas trompas de Falopio se ven afectadas por la enfermedad. La función de la trompa de Falopio en condiciones fisiológicas es transportar el óvulo fertilizado a la cavidad uterina, donde se implanta el embrión. La inflamación de este órgano conduce principalmente a la destrucción del epitelio que recubre el interior de la trompa de Falopio, lo que imposibilita el cumplimiento de su función. La posibilidad de un posible embarazo es solo una destrucción unilateral, con una trompa de Falopio que funcione correctamente en el otro lado. De lo contrario, será necesario fertilizar con iVF.
Diagnóstico de hidrocele tubárico
El diagnóstico de hidrocele tubárico se basa principalmente en el resultado de un examen de ultrasonido con una sonda transvaginal.La pantalla de la máquina de ultrasonido muestra la trompa de Falopio ensanchada segmentariamente, que se asemeja a una "salchicha", y el interior hipoecoico sugiere la presencia de contenido líquido. En algunas situaciones, para confirmar las suposiciones iniciales, el ginecólogo recomienda un examen HSG: histerosalpingografía. Se introduce un agente de contraste en la cavidad uterina, un agente de contraste. Al mismo tiempo, se toma una serie de imágenes de rayos X, durante las cuales se observa el flujo obstruido de la sustancia líquida a las trompas de Falopio.
La última herramienta de diagnóstico es la laparoscopia. El examen se realiza en el quirófano, insertando un aparato óptico y herramientas para verificar la permeabilidad de las trompas de Falopio en la cavidad abdominal. Al igual que en HSG, se introduce contraste y, en el caso del hidrocele de la trompa de Falopio, es decir, su falta de permeabilidad, la salida de tinte no es visible en la pantalla del monitor.
Tratamiento del hidrocele de Falopio
El tratamiento del hidrocele en las trompas de Falopio se realiza principalmente en el tratamiento de la infertilidad. En muchos casos, es necesaria una cirugía laparoscópica para despejar la trompa de Falopio bloqueada. A menudo, en esta ocasión, se liberan adherencias posinflamatorias en el área de la trompa de Falopio. Gracias a esto, se desbloquea la salida de contenido líquido desde el interior del órgano. En el caso de un agrandamiento significativo, a veces es imposible la evacuación completa del líquido acumulado patológicamente, entonces la única solución es extirpar la sección enferma de la trompa de Falopio, lo que a veces hace que el embarazo sea imposible.
Desafortunadamente, incluso un procedimiento meticulosamente realizado no garantiza la ausencia de recurrencias, y en el caso de la plastia tubárica, el paciente no recibe un 100% de certeza de que su función volverá a funcionar. El epitelio dañado no puede transportar de manera eficiente el óvulo fertilizado.
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