Destacados médicos, especialistas en salud pública y tomadores de decisiones durante dos días, del 22 al 23 de noviembre de 2019, discutieron no solo la reestructuración del sistema de atención de la salud y su adaptación a las necesidades y desafíos de la sociedad actual, sino también el cambio de la forma de pensar de los polacos y la construcción de una mayor participación de los pacientes en propio proceso terapéutico.
La cardiología actual se enfrenta a enormes desafíos relacionados con el envejecimiento de la sociedad, el bajo gasto sanitario y la escasa conciencia social de los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares que se manifiestan por un estilo de vida poco saludable, principalmente la falta de una dosis adecuada de ejercicio, el creciente problema del tabaquismo, el uso de e- cigarrillos o aumento del consumo de alcohol en los últimos años.
Controversias y temas candentes
Las sesiones sobre los métodos terapéuticos más modernos despertaron las mayores emociones, pero también las dedicadas al estilo de vida, especialmente la actividad física y la nutrición, incluyendo la relación entre la cantidad de grasas consumidas y el riesgo de infarto.
- Hablamos de los riesgos para la salud de utilizar dietas de eliminación. Se presentan los resultados de nuevos análisis sobre la epidemiología del síndrome metabólico y la diabetes. También se presentó el número de pacientes hospitalizados por infarto de miocardio en 2018. Además, los expertos señalaron una gran diferencia en la mortalidad hospitalaria y poshospitalaria regional en pacientes con infarto de miocardio en Polonia, dice el Prof. Piotr Jankowski, presidente del Comité Organizador de Cardiología Preventiva 2019.
Fumar sigue siendo una de las amenazas más graves para los polacos. Hace años, parecía que el llamado Los cigarrillos electrónicos pueden proporcionar una alternativa "más saludable" al tabaquismo tradicional.
Sin embargo, la controversia en torno a los cigarrillos electrónicos va en aumento y hoy parece que su uso conlleva más riesgos que beneficios para la salud.
- Los expertos argumentaron si vale la pena promover el uso de cigarrillos electrónicos como "el mal menor", o si se debe enfatizar los peligros de usarlos. Los expertos destacaron tres peligros principales de los cigarrillos electrónicos. En primer lugar, no hay control sobre el proceso de producción y el contenido de los fluidos utilizados en estos dispositivos y, en segundo lugar, los usuarios agregan diversas sustancias a los fluidos, incluidas las sustancias alucinógenas. En tercer lugar, tenemos cada vez más evidencia científica que muestra que los usuarios de cigarrillos electrónicos utilizan los cigarrillos tradicionales con más frecuencia en el futuro, explica el prof. Jankowski.
Dudas despejadas
El tema del smog también despertó grandes emociones durante la conferencia. Es un factor de riesgo importante para las enfermedades vasculares y cardíacas. Durante las sesiones "pro-versus", los expertos discutieron si es seguro practicar al aire libre durante los períodos de mayor presencia de contaminantes en la atmósfera.
En el debate, el prof. Andrzej Pająk, del Comité Organizador de KP 2019, presentó los resultados de la investigación, que muestra que incluso con smog muy intenso, los beneficios de la actividad física superan los riesgos asociados con respirar aire de baja calidad.
Actualmente, también tenemos análisis que indican el período después del cual los beneficios se desvanecen y el impacto negativo del smog comienza a prevalecer.
- Durante la conferencia, los expertos citaron los resultados de los análisis que muestran que en áreas con una concentración promedio de polvo PM2.5 de alrededor de 50 µg / m3, se puede esperar una reducción en el riesgo de muerte al montar en bicicleta por no más de aprox.5 horas al día (con actividades más largas, los efectos negativos de la respiración de aire de baja calidad comienzan a prevalecer) y el mayor beneficio para la salud se puede esperar en bicicleta poco más de una hora al día. En las ciudades con la mayor concentración de PM2.5, es decir, aproximadamente 90 µg / m3, estos tiempos son, respectivamente, aproximadamente 105 min. y 45 min. De manera similar, se ha estimado que caminar a paso ligero en áreas con una concentración promedio de PM2.5 de aproximadamente 90 µg / m3 es más beneficioso cuando dura aproximadamente 3.5 horas. A la luz de estos resultados, los mensajes que piden abstenerse de la actividad física durante los períodos de mayor contaminación del aire deben verse de manera diferente. Si bien las intenciones son buenas, un análisis objetivo de las posibles ganancias y pérdidas muestra que no hay justificación para ellas. Naturalmente, los mensajes que piden un cambio en la forma de actividad física, por ejemplo, nadar en la piscina, bailar, andar en bicicleta en una habitación cerrada, están perfectamente justificados y deben repetirse, explica el Prof. Jankowski.
Expertos destacados
Los conferenciantes e invitados de la conferencia fueron, como cada año, los cardiólogos más destacados, especialistas en salud pública, tomadores de decisiones como el prof. Adam Witkowski, presidente de la Sociedad Polaca de Cardiología, prof. Jarosław Kaźmierczak, consultor nacional de cardiología, Jarosław Pinkas, Inspector Sanitario Jefe, Roman Topór-Mądry, Presidente de AOTMiT, Maciej Miłkowski, Subsecretario de Estado en el Ministerio de Salud, Beata Małecka-Libera, Presidenta del Comité de Salud del Senado o Miembro del Parlamento polaco, Bolesław Piechaw .
- Nos complace acoger a destacados especialistas en el tratamiento y prevención de enfermedades cardiológicas y salud pública de Polonia y del extranjero. Este año, fuimos honrados con la presencia del prof. Fausto Pinto, ex presidente de la Sociedad Europea de Cardiología, presidente electo de la Federación Mundial del Corazón. - enumera el prof. Jankowski. - En su conferencia, el prof. Pinto señaló los beneficios de la atención ambulatoria de alta calidad, que podría evitar muchas hospitalizaciones innecesarias. También llamó la atención sobre las grandes diferencias en la esperanza de vida entre personas educadas y no educadas. Esta diferencia es especialmente grande en nuestro país. Hizo hincapié en la necesidad de aumentar el gasto en atención médica, que en Polonia es muy bajo en comparación con otros países europeos, y la justificación para crear un sistema de redistribución selectiva de fondos del impuesto especial sobre el alcohol y los productos del tabaco. Según el prof. Estos fondos pintos solo deben dirigirse al sistema de salud. También propuso la introducción de un impuesto al azúcar - agrega el prof. Jankowski.
El paciente en foco
La medicina moderna presta cada vez más atención a la educación del paciente, porque, entre otras cosas, gracias a una mayor conciencia, el paciente es corresponsable del proceso de tratamiento.
Esto es importante porque sus elecciones diarias (dieta, actividad física, sueño, cumplimiento de las recomendaciones médicas) son factores que determinan en gran medida el éxito de la terapia.
- A menudo nos centramos en alargar la vida del paciente, pero desde el punto de vista de los pacientes, la calidad de vida es al menos igual de importante; la medicina le presta cada vez más atención - dice el prof. Jankowski.
No solo cardiología
Un paciente con enfermedad cardíaca o vascular a menudo también sufre de una serie de otras enfermedades, incluidas las graves, como diabetes, insuficiencia renal, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, etc.
- De hecho, sería imprudente concentrarse en una sola condición y dejar las demás sin tratar. La corrección de todos los trastornos modificables que ocurren en el paciente es extremadamente importante para la máxima extensión de la vida del paciente. La investigación científica muestra que la mayoría de los pacientes con enfermedades cardíacas padecen trastornos de los carbohidratos. Por ejemplo, entre los pacientes después de un ataque cardíaco, alrededor del 40 por ciento. la gente tiene diabetes y el 30 por ciento. tiene intolerancia a los carbohidratos o glucosa en ayunas elevada, dice el prof. Jankowski.
Los expertos señalan que la mejor forma de prevenir la diabetes es un estilo de vida saludable. Esto es aún más importante ya que un estilo de vida saludable y la corrección eficaz de los principales factores de riesgo modificables de enfermedad cardiovascular reducen el riesgo de enfermedad cardiovascular en aproximadamente un 80% y de cáncer en aproximadamente un 40%.
Corriendo con el Campeón Olímpico
La conferencia "Cardiología preventiva" estuvo acompañada por el Morning Run en Planty Krakowskie, que se organizó por sexta vez. El objetivo de la organización de la carrera es promover la actividad física regular independientemente de las condiciones meteorológicas.
También se promueve la actividad física de una intensidad ajustada a las capacidades de cada persona. Por lo tanto, el tiempo no se mide durante la carrera, no se otorgan premios por la distancia de carrera más rápida.
La campaña mediática que acompaña a la carrera destaca que incluso en las ciudades donde la calidad del aire es baja en los meses de otoño e invierno, no se debe abandonar la actividad física.
Este año, el invitado especial de la carrera fue Robert Korzeniowski, un destacado atleta polaco, caminante, cuatro veces campeón olímpico, tres veces campeón del mundo y dos veces campeón de Europa, ex plusmarquista mundial de marcha deportiva, que atrajo a multitudes de corredores profesionales y aficionados a la actividad física.
- Este año, casi 400 personas participaron en la carrera, el doble que el año anterior. Nuestro invitado ciertamente contribuyó a esto, ya que no corrió sino que caminó con el mismo estilo que ganó las medallas olímpicas y mucha gente lo siguió. Agradecemos mucho su presencia, más que toda su familia junto con Robert participaron en la carrera. Vale la pena decir que el participante más joven tenía 3 años, y el mayor 82 años - enfatiza el prof. Jankowski.
Continuación de éxitos
Los expertos de la conferencia hicieron hincapié en el éxito del programa KOS-Zawał. Hablaron de los mayores desafíos relacionados con el programa, sobre todo la falta de acceso al programa para todos los pacientes.
- Las mayores emociones fueron despertadas por la gran diversificación de la mortalidad hospitalaria (30%) y poshospitalaria (20%) entre regiones de Polonia. Analizaremos qué está provocando esto. Durante la jornada se presentaron los resultados de una revisión sistemática, que indican que entre las personas tras un infarto, el mejor pronóstico está en los pacientes consultados en el período poshospitalario tanto por cardiólogos como por médicos de atención primaria - explica el Prof. Jankowski.
Como subraya el profesor, es imposible resumir todas las sesiones y debates de Cardiología Preventiva.
- Es mejor estar aquí con nosotros durante dos días y participar en debates y resolver problemas de salud pública en Polonia. En nombre del Comité Organizador, los invito a la conferencia del próximo año, que se llevará a cabo del 21 al 22 de noviembre de 2020 en Cracovia - anima al prof. Jankowski.
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