La tuberculosis es una enfermedad infecciosa bacteriana que se desarrolla en el 10% de las personas. infectado. A menudo se detecta accidentalmente. En Polonia, la mayoría de los casos de esta forma son tuberculosis pulmonar. Lea o escuche los síntomas de la tuberculosis y cómo se trata.
La tuberculosis, que una vez se llamó la enfermedad de los pobres, puede afectarnos a cualquiera de nosotros. Sin embargo, los más susceptibles a su ataque son:
- niños entre 10 y 15 años,
- personas de edad avanzada,
- personas desnutridas (también debido al uso frecuente de dietas de adelgazamiento),
- personas que padecen diabetes,
- personas que padecen úlceras gástricas y duodenales,
- fumadores,
- abusadores del alcohol,
- adictos a las drogas.
Aunque parecía que la tuberculosis ya se había superado, el número de nuevos casos de la enfermedad ha vuelto a aumentar desde hace algún tiempo. Y aunque se puede curar por completo, cada año mueren alrededor de 1.000 personas en Polonia. Esto es el doble que en la República Checa y Eslovaquia y hasta siete veces más que en Noruega y Suecia. Por eso tienes que hacer sonar la alarma.
Tabla de contenido
- Tuberculosis: causas
- Fuentes de infección por tuberculosis
- Tuberculosis: síntomas
- Tuberculosis: tipos
- Tuberculosis: Investigación
- Tuberculosis: tratamiento
- Cómo apoyar el tratamiento de la tuberculosis
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Tuberculosis: causas
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por bacterias grampositivas (Mycobacterium tuberculosis) llamadas bacilos o bacilos de Koch, en honor a su descubridor, Robert Koch. Son muy resistentes a antibióticos, ácidos y álcalis. Con suficiente humedad (sin luz) en el suelo o polvo, pueden sobrevivir durante varios años. Sin embargo, las micobacterias mueren bajo la influencia de la luz solar y, a una temperatura de 75 ° C, se vuelven inofensivas después de 10 segundos. Se reproducen con bastante lentitud, se dividen cada 18 a 20 horas.
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La llamada Pacientes con micobacterias, es decir, bacterias que exhalan aire al toser, estornudar, reír y hablar. Con menos frecuencia, la enfermedad se transmite por los alimentos o por el tacto. La fuente de la infección también es la leche de vacas enfermas.
Pero infectarse con la bacteria de la tuberculosis no es lo mismo que enfermarse. La enfermedad se desarrolla en aproximadamente un 10 por ciento. infectado. Sin embargo, desde el momento en que la bacteria ingresa al cuerpo, el riesgo de desarrollar la enfermedad persiste durante toda la vida y es mayor en el primer y segundo año después de la infección.
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Tuberculosis: síntomas
Los síntomas de la tuberculosis dependen en gran medida del órgano afectado. En el 10 por ciento En los casos, la enfermedad se desarrolla sin síntomas y se detecta al azar. Sin embargo, con mayor frecuencia, cuando aparecen ataques de tuberculosis, aparecen debilidad, una sensación de fatiga constante y somnolencia.
Son típicos la fiebre leve recurrente y los sudores nocturnos. Pero el síntoma más característico de la tuberculosis es una tos persistente, inicialmente seca y luego con expectoración de esputo (la escupir sangre ocurre en la etapa aguda de la enfermedad).
También se debe prestar atención a la pérdida de peso y al dolor en el pecho, no relacionados con la dieta o el ejercicio intensivo. La recuperación de la neumonía también puede ser un signo de infección. Cada uno de estos síntomas debe ser una señal para visitar al médico.
Tuberculosis: tipos
- primario - asintomático. Algunos pacientes desarrollan síntomas similares a los de la gripe que desaparecen por sí solos, pero a menudo tienen ganglios linfáticos agrandados. La autocuración puede ocurrir después de unos meses. La evidencia de antecedentes de tuberculosis serán calcificaciones de los pulmones visibles en la radiografía;
- miliar - es una de las formas más graves de la enfermedad. Se desarrolla como resultado de la propagación de micobacterias que, junto con la sangre, llegan a todos los órganos. El nombre está relacionado con la forma de los focos tuberculosos (nódulos) que se forman en órganos individuales y se asemejan a los granos de mijo. Puede comenzar con fiebre alta, dificultad para respirar e incluso insuficiencia respiratoria, dolores de cabeza o ser complicado, con fiebre baja y pérdida de peso rápida. La persona enferma tiene que ir al hospital;
- Primario es el resultado de la activación de micobacterias que han sobrevivido en el cuerpo mientras están inactivas. Por regla general, afecta a los pulmones, pero también puede manifestarse en otros órganos: el sistema respiratorio, genitourinario o nervioso, así como en huesos, articulaciones y pericardio;
- extrapulmonar: afecta al 5 por ciento infectado. La mayoría de las veces afecta a los ganglios linfáticos (agrandamiento indoloro), el sistema urinario (ataca los riñones), los huesos y las articulaciones (esto conduce a las llamadas fracturas por compresión), el pericardio (dolores frecuentes detrás del esternón y pérdida de peso), pero también puede tomar la forma de tuberculosis cutánea. .
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BCG - vacuna contra la tuberculosisEn Polonia, el 95 por ciento. los casos incluyen tuberculosis pulmonar. Pero la enfermedad puede afectar cualquier órgano, con mayor frecuencia el sistema urinario, los ganglios linfáticos, los huesos y las articulaciones. Los tipos más populares son:
Tuberculosis pulmonar
La tuberculosis pulmonar es la forma más común de tuberculosis. El síntoma más característico es una tos que dura más de tres semanas, inicialmente seca, luego con producción de esputo, debilidad, fatiga, somnolencia, sudores nocturnos, temperatura ligeramente elevada, pérdida de peso injustificada y dolor en el pecho, en la etapa aguda de la tuberculosis el paciente escupe sangre. En el 10 por ciento En algunos casos, la enfermedad se desarrolla sin síntomas y se detecta por casualidad, por ejemplo, durante exámenes periódicos. En algunos pacientes, los síntomas similares a los de la gripe desaparecen espontáneamente (solo queda un agrandamiento prolongado de los ganglios linfáticos). La autocuración puede ocurrir después de unos meses. La evidencia de una historia de tuberculosis son las calcificaciones pulmonares y las llamadas cavidades en los ganglios linfáticos.
Tuberculosis del sistema urinario (con mayor frecuencia riñones)
La tuberculosis del sistema urinario es muy peligrosa porque no da ningún síntoma durante mucho tiempo. La primera es hematuria, dolor al orinar y sensación de ardor en la uretra, pero esto significa que las micobacterias han atacado todo el sistema. La culminación de tal infección es la muerte por insuficiencia renal.
Tuberculosis de los ganglios linfáticos
La tuberculosis de los ganglios linfáticos se manifiesta por agrandamiento de los ganglios linfáticos alrededor del cuello y por encima de las clavículas. Sin tratamiento, conduce al ablandamiento de los ganglios y a la formación de grietas en la piel dañada que, después de la curación, dejan cicatrices visibles. Una biopsia ayudará a diagnosticar esta forma de enfermedad. Si no se administra el antibiótico, los gérmenes de la tuberculosis se diseminarán rápidamente por todo el cuerpo.
Tuberculosis de huesos y articulaciones.
En el caso de la tuberculosis de huesos y articulaciones, el paciente desarrolla el llamado fracturas por compresión de las vértebras lumbares y torácicas inferiores lesionadas (en niños, solo torácicas). A menudo hay una joroba en la espalda. Los abscesos fríos se forman alrededor de los focos tuberculosos, porque no van acompañados de hinchazón, dolor, enrojecimiento y alta temperatura característica de la inflamación. Los medicamentos son suficientes para el diagnóstico precoz, se requiere un tratamiento quirúrgico posterior, a veces incluso la amputación (de un fragmento de hueso o de toda la extremidad).
Tuberculosis pericárdica
La tuberculosis pericárdica comienza con una temperatura elevada y pérdida de peso. Los dolores detrás del esternón, el aumento de la frecuencia cardíaca, la dificultad para respirar y la hinchazón de las piernas y los brazos aparecen con bastante rapidez. Por tanto, esta forma de tuberculosis se confunde con un infarto. Si no se reconoce, puede terminar trágicamente después de unos años.
Tuberculosis miliar
La tuberculosis miliar es la forma más peligrosa de tuberculosis. Los focos tuberculosos en los órganos toman la forma de granos de mijo. Como la respiración puede detenerse, el paciente debe ser hospitalizado.
Tuberculosis de los órganos reproductivos.
La tuberculosis de los órganos reproductores afecta la vagina, la vulva, las trompas de Falopio y la mucosa uterina; puede ser asintomática y puede detectarse accidentalmente al diagnosticar la infertilidad. Puede haber síntomas que sugieran inflamación de los ovarios, como dolor pélvico, flujo vaginal, trastornos menstruales, sangrado anormal y menstruación posmenopáusica.
Tuberculosis del sistema nervioso
La tuberculosis del sistema nervioso es una de las formas más graves de tuberculosis con una alta tasa de mortalidad. Hablamos de esto cuando las micobacterias patógenas ingresan al cerebro y la médula espinal, donde forman focos inflamatorios subcorticales o en las meninges (focos ricos): nódulos (de ahí el nombre). La forma más común de esta enfermedad es la meningitis tuberculosa. Ocasionalmente, se forman tuberculomas intracraneales y tuberculosis de la médula espinal.
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Si su médico sospecha que tiene una infección por tuberculosis, le realizará las siguientes pruebas:
- radiografía de los pulmones: si la imagen de rayos X no es concluyente, se dirige al paciente a una tomografía computarizada; si se sospecha una nueva infección, la radiografía se repite después de 1-3 meses,
- examen bacteriológico del esputo recolectado durante la broncoscopia: la muestra se observa bajo un microscopio, lo que permite identificar la presencia de micobacterias de Koch; durante la broncoscopia, el médico también puede tomar un trozo de tejido pulmonar para determinar si ha habido formación de tejido de granulación tuberculoso,
- reacción cutánea a la tuberculina: se realiza para determinar la reacción alérgica del cuerpo al contacto con barras de tuberculosis vivas: se introducen bacterias debajo de la piel y el resultado se lee después de 72 horas; si solo aparece enrojecimiento en el antebrazo, el resultado se considera negativo (no hay tuberculosis), cuando aparece un bulto plano de 6 mm con un dedo, esto indica tuberculosis, esta reacción generalmente ocurre 6 semanas después de la infección.
Importante para los padres
Si contrata a personas mayores para que cuiden a sus hijos (ya sean familiares o extraños), debe solicitar una radiografía de pulmón. La tuberculosis es una enfermedad que puede permanecer latente durante años y los niños pequeños son especialmente susceptibles a la infección.
Vacunaciones obligatorias
Se fabrican en Polonia desde 1955. Todos los recién nacidos y niños (sin una cicatriz posvacunación clara y con una prueba de tuberculina negativa) se vacunan a los 2, 6 y 12 años de edad.
Radiografía de pulmones
Desafortunadamente, hoy en día las radiografías pulmonares profilácticas no se realizan de forma gratuita. La prueba se puede realizar por una tarifa, pero sin una necesidad clara, no más a menudo que cada 2 años.
Tuberculosis: tratamiento
El tratamiento de la tuberculosis debe durar al menos seis meses. Los pacientes que desarrollan Mycobacteria permanecen en el hospital y están aislados de su entorno.Después de 2 semanas, dejan de propagar bacterias, pero deben permanecer en el hospital por otras 2 a 4 semanas. Después de eso, el tratamiento puede continuarse en la clínica. En el período en que el paciente tiene micobacterias, se le administran 3 o 4 medicamentos simultáneamente. Los más comunes son hidrazida, estreptomicina, rifampicina (RMP) y pirazinamida. El tratamiento de la tuberculosis es gratuito. Desde 1999, el reembolso de los gastos de tratamiento cubre también a todas las personas no aseguradas.
Cómo apoyar el tratamiento de la tuberculosis
Una nutrición adecuada es de gran importancia en el tratamiento de la tuberculosis. Lo mejor es una dieta equilibrada rica en frutas y verduras frescas, productos ricos en proteínas y cereales integrales. Las comidas deben ser altas en calorías para compensar la pérdida de peso.
Para aumentar la inmunidad del cuerpo, también se recomienda consumir mayores dosis de vitamina C y vitamina A, así como selenio y zinc. Sin embargo, cada tratamiento vitamínico debe acordarse con el médico. El paciente debe permanecer al aire libre tanto como sea posible. Las micobacterias son muy sensibles a la radiación ultravioleta. Por lo tanto, la exposición al sol o la exposición a lámparas especiales reduce la propagación de la enfermedad y acelera la recuperación.
Consulta: dr hab. n. med. Eugeniusz Małafiej, bacteriólogo del Instituto Polaco del Centro de Salud Materna en Łódź
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