La enfermedad de Cushing a menudo se confunde con el síndrome de Cushing, ambos tienen una sobreproducción de hormona adrenocorticotrópica (ACTH), pero las causas son diferentes. La enfermedad de Cushing suele ser causada por microadenomas hipofisarios. ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Cushing? ¿Cómo la tratan?
La enfermedad de Cushing es una corteza suprarrenal hiperactiva causada por una enfermedad en la glándula pituitaria que las controla. La causa más común de un exceso de corticotropina (ACTH) en la enfermedad de Cushing es un adenoma (un tumor benigno) en la glándula pituitaria, una glándula endocrina ubicada en la fosa craneal media. La enfermedad de Cushing es poco común, las mujeres tienen ocho veces más probabilidades de enfermarse que los hombres y cada año se diagnostica a una de cada 100.000 personas.
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Tabla de contenido
- Enfermedad de Cushing: síntomas
- Enfermedad de Cushing: diagnóstico
- Enfermedad de Cushing: tratamiento
Enfermedad de Cushing: síntomas
- obesidad con acumulación de grasa en el cuerpo y el cuello
- estrías rosadas en la piel
- cara enrojecida con párpados hinchados
- rubor rojo brillante en las mejillas
- hirsutismo en mujeres
- seborrea y acné
- hipertensión
- debilidad muscular
- cambios marcados en el estado de ánimo
- desórdenes menstruales
- dolor de huesos
- baja resistencia a las infecciones
Enfermedad de Cushing: diagnóstico
Al diagnosticar la enfermedad de Cushing, en primer lugar, deben realizarse pruebas para confirmar el exceso de cortisol, excluyendo su fuente inducida por fármacos. Las pruebas posteriores tienen como objetivo descubrir la causa del exceso de cortisol. Esos son:
pruebas bioquímicas:
- mediciones de la concentración de ACTH en el suero sanguíneo por la mañana (8.00-9.00) - La enfermedad de Cushing puede estar indicada por una concentración de ACTH superior a 10-20 pg / ml
- Prueba de inhibición con administración oral de 8 mg de dexametasona durante dos días, realizada en un entorno hospitalario
- prueba de estimulación con corticoliberina intravenosa (CRH)
pruebas de imagen:
- Examen de imágenes por resonancia magnética (MRI) de la glándula pituitaria para visualizar un tumor pituitario; La tomografía computarizada es de poca utilidad debido al tamaño generalmente pequeño de los tumores hipofisarios secretores de ACTH.
Enfermedad de Cushing: tratamiento
El único tratamiento para la enfermedad de Cushing es la extirpación quirúrgica del adenoma a través del seno esfenoidal; los métodos más comunes son la radiación ionizante o el láser. Antes de la operación, para reducir la fragilidad de los vasos y, por lo tanto, el riesgo de complicaciones, se administran bloqueadores de esteroides suprarrenales a los pacientes.
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